«N = 230 pacientes con diabetes en Canadá. Los participantes respondieron a una encuesta como parte del estudio transversal de observación del comportamiento. BD ayudó a financiar este estudio. *El riesgo de IM se estimó en función de la inserción a 90 o 45 grados. La profundidad entre la superficie de la piel y el músculo se midió mediante ultrasonidos. No se realizaron inyecciones propiamente dichas. †El dolor relativo a la inyección se evaluó mediante una escala de 150 mm/VAS. P<0,02; la significación clínica se indica mediante una diferencia de 10 mm en la escala EVA. ^En comparación con las agujaspara plumas de 3 biseles; 86 pacientes diabéticos participaron en un ensayo cruzado aleatorizado de no inferioridad. Durante la parte ciega del estudio no hubo diferencias en el dolor; durante la parte no ciega del estudio hubo diferencias estadísticas, P<0,01. Se incluyeron 198 pacientes con diabetes en este estudio prospectivo, multicéntrico, aleatorizado, abierto, cruzado, de 2 periodos, para evaluar las diferencias en la fuerza percibida del pulgar y en la confianza de que se administraba la dosis completa de insulina, entre la aguja de pluma (PN) habitual de los participantes y la aguja para pluma de pared extrafina (XTW) correspondiente mientras se utilizaba una pluma de insulina de accionamiento manual. Ambos resultados se consideraron estadísticamente significativos si el intervalo de confianza (IC) del 95% para la puntuación media de la EAV era positivo (prefería XTW) o negativo (prefería PN actual). Se observaron diferencias significativas a favor de las agujas para pluma XTW para la fuerza percibida del pulgar y la confianza en que se administró la dosis completa en 28,4 mm (IC 95%, 23,7-33,2), y 24,4 mm (IC 95%, 19,7 - 29,1), respectivamente; (todos, P < 0,001).