正确注射胰岛素是患者糖尿病管理的重要组成部分1

正确的注射技术可以帮助降低 A1C2*

在一项针对注射胰岛素的糖尿病患者的研究中,接受过正确注射技术(包括每次注射使用新针头、轮换注射部位以及改用 4mm 或 5mm 针头)教育的患者在 6 个月时 A1C 降低了 1%。2*

正确注射技术培训的组成部分包括

使用新针头

轮换注射部位

使用更短的针头

提醒您的患者每次注射时都要使用新针头

使用新针头很重要,因为:

  • 将近 50% 的糖尿病患者重复使用针头。3†
  • 重复使用会增加发生脂肪增生的风险,1,4这可能导致胰岛素吸收不稳定、血糖波动性增加和不明原因的低血糖发作。1,4‡
  • 有充足针头供应并接受正确注射培训的患者报告说没有重复使用针头。2*

鼓励您的患者轮换注射部位

不正确的注射部位轮换可能导致皮下脂肪增生。注射部位轮换似乎是防范皮下脂肪增生的最重要因素。5

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考虑为您的患者开具较短针头的处方

长针头可增加注射到肌肉中的可能性。临床建议指出,长4 mm、5 mm笔用针头和6 mm注射器针头适用于所有成人患者,并在注射时通常无需捏皮,特别是4 mm针头。1

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*116 名使用胰岛素的糖尿病患者被随机分配到 3 个干预组,以评估在结构化注射技术培训和改用较短针头长度 (4mm 或 5mm 一次性使用注射笔用针头)后 6 个月内 A1C 较基线的变化。所有组的基线 A1C 都相似(平均值:8.5-8.8% [± 1.4-1.9%])。

在一项针对13,289名接受胰岛素注射的糖尿病患者开展的ITQ调研中: 在使用胰岛素注射器的2,711名患者中,有38.8%报告存在重复使用情况;在使用胰岛素针头的11,961名患者中,有55.8%报告存在重复使用情况。

因果关系未被确立。一项调查共纳入13,289名接受胰岛素注射的患者。针头重复使用情况通过问卷进行评估,而脂肪增生(LH)则通过问卷及医护人员采用视诊和触诊的方式进行评估。逻辑回归分析用于探寻针头重复使用与脂肪增生之间的关联性(P=0.2)。

参考资料

1. Frid AH, Kreugel G, Grassi G, et al. New insulin delivery recommendations. Mayo Clin Proc. 2016;91(9):1231-1255.

2. Misnikova IV, Gubkina VA, Lakeeva TS, Dreval AV. A randomized controlled trial to assess the impact of proper insulin injection technique training on glycemic control. Diabetes Ther. 2017;8(6):1309-1318.

3. Frid AH, Hirsch LJ, Menchior AR, Morel DR, Strauss KW. Worldwide injection technique questionnaire study: population parameters and injection practices. Mayo Clin Proc. 2016;91(9):1212-1223.

4. Frid AH, Hirsch LJ, Menchior AR, et al. Worldwide injection technique questionnaire study: injecting complications and the role of the professional. Mayo Clin Proc. 2016;91(9):1224-1230.

5. Blanco M, Hernández MT, Strauss KW, Amaya M. Prevalence and risk factors of lipohypertrophy in insulin-injecting patients with diabetes. Diabetes Metab. 2013;39(5):445-453.